- Codul de etică și conduită profesională în cadrul SCJUPBT
- RI-SCJUPBT-01 Regulament intern ediția a 2-a (varianta Word)
- Proceduri Administrative
- Proceduri Ambulator
- Proceduri Director Îngrijiri
- Proceduri Operaționale PNS
- Proceduri Medicale
- Proceduri SPIAAM
- Proceduri UPU și Camera de Gardă
- Proceduri Transfuzie
- Proceduri Zona Roșie Covid – Ortopedie
- Proceduri Zona Roșie Covid – Casa Austria
- Proceduri de Sistem
- Proceduri propuse spre aprobare – documente în lucru
- Arhivă proceduri (documente ieșite din vigoare)
PROCEDURI ADMINISTRATIVE
FINCONT-1 – Procedura de inventariere anuală a patrimoniului
IL-FIN-CONT-01 Instructiunea de lucru privind modul de inregistrare in evidenta contabila a cheltuielilor in SCJUPBT
IL-FIN-CONT-02 Instrucțiune de lucru privind modul de identificare și trecere a mijloacelor fixe complet amortizate la materiale de natura obiectelor de inventar în SCJUPBT
IL-TEH-SSM-PSI-01 Instrucțiune de lucru – Analiză și recomandări pentru reducerea riscurilor de incendiu generat de utilizarea OXIGENULUI în secțiile ATI, UPU-SMURD și tratamentul COVID-19 în SCJUPBT
PO-CAPI-01 Planificarea multianuală și anuală a activității de audit public intern
PO-CAPI-02 Derularea misiunii de audit public intern de asigurare
PO-CAPI-03 Derularea misiunii de audit public intern de consiliere
PO-CAPI-04 Derularea misiunii de audit public intern ad-hoc din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență „Pius Brinzeu” Timișoara
PO-CAPI-05 Procedura operațională privind raportul anual al activității de audit public intern
PO-CAPI-06 Procedura operațională privind pregătirea profesională a auditorilor interni
PO-COM-06 Procedură operațională referitoare la Organizarea și funcționarea centrului de vaccinare împotriva COVID-19 pentru personalul din cadrul SCJUPBT
PO-IT-001 Procedura operațională privind accesul personalului la sistemul informatic al spitalului
PO-IT-002 Procedura operațională privind accesul, prelucrarea și protecția datelor cu caracter personal ale pacienților
PO-JUR-011 Procedura operațională privind privind accesul la FOCG/FSZ de către pacienți/reprezentanți legali/împuterniciți sau instituții abilitate în cadrul SCJUPBT, revizia 1
PO-JUR-12 Procedura operațională privind constituirea de parte civilă, modul de înregistrare în contabilitate, de raportare către CJASTM și de recuperare a sumelor din accidente rutiere/vătămări corporale în SCJUPBT
PO-JUR-13 Procedura operațională privind cercetarea administrativă
PO-PR-01 Procedură operațională privind accesul Mass Media în spital
PO-PR-02 Procedură operațională privind organizarea și asigurarea accesului la informațiile de interes public, Ediția 1
PO-PR-03 Procedură Operațională privind înregistrarea, gestionarea și rezolvarea petițiilor și reclamațiilor
PO-PSI-01 Procedură operațională privind pregătirea pentru situații de urgență și capacitatea de răspuns
PO-PSI-02 Procedură operațională privind prevenirea și gestiunea riscurilor în caz de evenimente excepționale în SCJUPBT
PO-PSI-03 Procedură operațională privind evacuarea pacienților în caz de incendiu în SCJUPBT
PO-PSI-04 Procedură operațională privind protecția personalului care manipulează substanțe și materiale ușor inflamabile în SCJUPBT
PO-RUNOS-011 Procedură operațională privind acordarea concediului de odihnă (Anexe: Cereri de concediu în format editabil)
PO-RUNOS-014 Procedură operațională privind acordarea tuturor tipurilor de concedii cuvenite salariaților din cadrul SCJUPBT, cu excepția concediului de odihnă
PO-RUNOS-015 Procedură operațională privind drepturile și obligațiile pe perioada delegării și detașării salariaților din cadrul SCJUPBT
PO-RUNOS-016 Prevenirea și managementul riscului de epuizare profesională
PO-SMCSM-01 Procedură operațională privind metodologia de verificare a îndeplinirii standardelor de acreditare / planului de conformare
PO-SMCSM-02 Procedură operațională privind întocmirea Programului anual de management al calității serviciilor medicale la nivelul SCJUPBT
PO-SMCSM-03 Procedură operațională privind analiza chestionarelor satisfacție pacienți – Ediția III
PROCEDURI AMBULATOR
PO-AmbI-01 Procedură operațională privind accesul pacienților în Ambulatoriul Integrat SCJUPBT în perioada stării de alertă COVID-19
PROCEDURI DIRECTOR ÎNGRIJIRI
PO-DI-012 Procedură operațională privind gestionarea medicației proprii a pacientului pentru afecțiuni cronice, pe durata spitalizării din secțiile SCJUPBT
PO-DÎ-10 Procedură operațională privind transportul și mobilizarea bolnavului
PO-DÎ-013 Procedura operațională privind elaborarea și aplicarea Planului de Îngrijiri în SCJUPBT. Anexe: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18
PROCEDURI OPERAȚIONALE PNS
PO-PNORTO2-001 Procedură operațională privind PN trauma-centuri și extremități
PO-PNSNEURO-01 Implementarea programului național de tratament al bolilor neurologice – Ediția I Revizia 0
PO-PNSOG-01 Procedură operațională privind profilaxia sindromului de imunizare Rh
PO-PNSNN-01 Prevenirea deficiențelor de auz prin screening auditiv la nou-născut
PO-PNSNN-02 Profilaxia malnutriției la copiii cu greutate mică la naștere
PROCEDURI MEDICALE
F01-PG-17 – Manual de recoltare a probelor primare LAM ed. 12 rev. 2 din 07.01.2019
PO-ANATPAT-9 Procedură operațională pentru scutirea de necropsie
PO-CAMGARPSH-01 Procedură operațională privind desfășurarea activității în camera de gardă Psihiatrie str. I. Văcărescu nr. 21
PO-CDITO-01 Procedură operațională privind Comisia de Diagnostic și Indicație Terapeutică Oncologică CDITO
PO-CPL-01 Managementul pacienților cu episod confuzional sau delirium
PO-CSM-04 Procedură operațională privind internarea în staționarul de zi
PO-CSM-09 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în CSM privind întocmirea planului individualizat de servicii
PO-HD-001 Procedura de evidenţă a bolnavilor în program naţional de sănătate de hemodializă Ediția I, Revizia 2
PO-FARM-001 Procedura Operațională privind evidența și gestionarea farmaciei cu circuit închis
PO-FARM-002 Procedura operationala privind completarea si transmiterea catre ANMDM a buletinelor de Farmacovigilenta
PO-FARM-003 Procedura Operationala privind modul de prescriere a medicamentelor cu risc de a crea dependenta
PO-FARM-004 Procedura proprie de verificare a bunelor practici in prescrierea si utilizarea antibioticelor
PO-FARM-005 Procedura proprie de identificare si gestionare a medicamentelor expirate
PO-LAM-01 Procedură operațională privind efectuarea analizelor medicale de rutină în contextul epidemiologic al infecției SARS-CoV-2
PO-MED-007 Procedură operațională privind accesul și utilizarea datelor pacienților
PO-MED-017 Procedură operațională privind regulile de completare ale FOCG și FSZ
PO-MED-013 Procedură operațională privind gestionarea FOCG – instrucțiuni de completare
PO-MED-028 Procedură operațională privind completarea documentelor medicale
PO-MED-030 Procedura operațională de obținere a acordului pacientului informat
PO-MED-033 Procedură operațională privind externarea pacienților decedați în timpul spitalizării. Formular editabil: F01-PS-05-SAP Fișa de însoțire a decedatului – (anexa 2 la norme).
PO-MED-039 Procedura operațională privind intervenția medicală fără acordul pacientului / reprezentantului legal
PO-MED-040 Procedura operațională privind depășirea limitelor competențelor
PO-MED-041 Procedura operațională privind facilitarea accesului pacientului la a doua opinie medicală
PO-MED-042 Procedura Operațională privind Elaborarea monitorizarea analiza și revizuirea Protocoalelor Medicale de diagnostic și sau tratament. Formular editabil: Model Protocol Medical
PO-PEDI-01 Managementul programului național de diabet zaharat – subprogramul diabet tip 1 în cadrul secției clinice pediatrie (Ediția I, Revizia 0)
PO-PEDI-02 Derularea subprogramului „Prevenția morbidității asociate și a complicațiilor, prin diagnostic precoce, precum și monitorizarea unor afecțiuni cronice la copil (VI.2)” (Ediția I, Revizia 0)
PO-PSIHI-01 Managementul pacienților care necesită contenție
PO-PSIHI-02 Procedura operațională privind managementul pacienților cu agitație psihomotorie din secțiile SCJUPBT
PO-PSIHI-03 Procedură operațională privind asistența psihiatrică la nivelul Camerei de Gardă Psihiatrie a cazurilor care îndeplinesc criteriile de urgență psihiatrică, periculozitate socială și necesită internare nevoluntară conform legii 487/2002
PO-RAD-COV-01– Examinarea Radioimagistică a pacienților în contextul Epidemiologic de îmbolnăvire cu SARS CoV2 la nivelul Laboratorului de Radiologie și Imagistică Medicală (Revizia 1 din 03.04.2020)
PO-UFA-01 Procedură privind transferul pacientului cu arsuri grave în vederea efectuării tratamentului în străinătate – Ediţia I, Revizia 0
PO-UFA-ATI-001 Prelevarea culturilor în UFA – Ediția I, Revizia 0
PM-DM-003 Protocol medical antibioprofilaxia
PROCEDURI SPIAAM
PO-SPIAAM-001 Procedură operațională privind supravegherea epidemiologică, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale în sistem de rutină la pacienți
PO-SPIAAM-020 Procedură operațională privind curățenia și dezinfecția pe secții
PO-SPIAAM-022 Procedură operațională privind dezinfecția chimică curentă a suprafețelor
PO-SPIAAM-023 Procedură operațională privind dezinfecția chimică a obiectelor sanitare, recipientelor de colectare și a materialelor de curățare
PO-SPIAAM-024 Procedură operațională privind dezinfecția chimică a instrumentelor și echipamentelor medicale
PO-SPIAAM-027 Procedură operațională privind dezinfecția terminală pe secție, Blocul Operator
PO-SPIAAM-033 Procedură operațională privind spălarea mâinilor în funcție de nivelul de risc
PO-SPIAAM-034 Procedură operațională privind dezinfecția igienică a mâinilor prin frecare
PO-SPIAAM-035 Procedură operațională privind dezinfecția chirurgicală a mâinilor prin frecare
PO-SPIAAM-047 – Procedura Operațională Practică în antibioticoterapie – principii de diagnostic și tratament în patologia infecțioasă din SCJUPBT, Ediția 2
PO-SPIAAM-049 Procedură operațională privind buna practică în antibioticoterapie – principii de diagnostic și tratament în infecția pediatrică
PROCEDURI UPU ȘI CAMERA DE GARDĂ
IL-UPU-01 Completarea și arhivarea graficelor de curățenie/dezinfecție în UPU-SMURD
PO-017 Procedură operațională UPU 017: Întocmirea planului de intervenție în vederea soluționării cazurilor sociale
PO-CAMGAR-02 Procedură operaţională privind desfăşurarea activităţii în camera de gardă str. V. Babeș nr.12, Ediția II, Revizia 0
PO-UPU-001 Procedura operațională privind Triajul Pacienților în UPU
PO-UPU-009 Protocol transferul pacientului critic
PO-UPU-021 Procedură operațională privind utilizarea grupului electrogen în UPU-SMURD
PO-UPU-022 Procedură operațională privind compensarea cu spitalul a cheltuielilor efectuate în UPU pentru pacienții internați
PO-UPU-AS-SOC-01 Procedură operațională privind evaluarea și stabilirea intervenției sociale pentru pacienții UPU
PO-UPU-AS-SOC-02 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru realizarea activității de informare și ghidare a pacienților și a aparținătorilor
PO-UPU-AS-SOC-03 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru identificarea persoanelor care nu au asupra lor acte de identitate
PO-UPU-AS-SOC-04 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru consilierea socială a pacienților și a aparținătorilor
PO-UPU-AS-SOC-05 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru asistența persoanelor fără adăpost
PO-UPU-AS-SOC-06 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru asistența socială a persoanelor adulte, victime ale violenței fizice în familie
PO-UPU-AS-SOC-07 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru asistența socială a persoanelor adulte, victime ale abuzului sexual
PO-UPU-AS-SOC-08 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru realizarea externării dirijate
PROCEDURI TRANSFUZIE
PO-UTS-01 Procedură operațională privind instruirea personalului UTS-SCJUPBT
PO-UTS-03 Procedură operațională privind managementul articolelor critice reactivi
PO-UTS-04 Procedură operațională privind managementul articolelor critice de tip componente sanguine
PO-UTS-05 Procedură operațională privind mangementul articolelor critice tip echipamente
PO-UTS-08 Procedură operațională privind managementul riscului, controlul neconformităților/acțiuni corective și preventive
PO-UTS-09 Procedură operațională privind biosiguranța în UTS și gestionarea deșeurilor
PO-UTS BEGA-01 Procedura Operațională privind componentele sanguine utilizate in UTS Victor Babes 12 din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-02 Procedura Operațională teste pretransfuzionale efectuate in UTS Victor Babes 12 din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-03 revizia 1: Procedura Operațională indicațiile transfuziei sanguine, cererea de teste pretransfuzionale și de componente sanguine din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-04 Procedura Operațională administrarea și monitorizarea transfuziei, returnarea unitaților de componente sanguine din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-05 Procedura Operațională instruirea personalului din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-06 Procedura Operațională managementul articolelor critice “componente sanguine” din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-07 Procedura Operațională managementul articolelor critice “reactivi” din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-08 revizia 1: Procedura Operațională managementul articolelor critice “echipamente” din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-09 Procedura Operațională siguranța și gestionarea deșeurilor în UTS Victor Babeș 12 din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-10 Procedura Operațională Managementul riscului / Controlul neconformităților / Autoinspecția în UTS Bega din cadrul SCJUPBT
PO-UTS-SECTII-10 Cerere de Componente Sanguine și teste pretransfuzionale, Ediția II, Revizia 1
PO-UTS-SECTII-11 Procedură operațională privind hemovigilența – gestionarea, anchetarea și raportarea reacțiilor/incidentelor adverse posttransfuzionale
PO-UTS-SECTII-12 Teste pretransfuzionale efectuate în UTS – SCJUPBT, Ediția II, Revizia 1
PO-UTS-SECTII-13 Procedură operațională privind rebutarea și returnarea componentelor sanguine de pe secții
PO-UTS-SECTII-14 Procedură operațională privind recoltarea probelor de sânge în vederea efectuării testelor pretransfuzionale
PO-UTS-SECTII-15 Procedură operațională privind tipuri de componente sanguine utilizate în UTS-SCJUPBT și Indicația transfuzională
PO-UTS-SECTII-16 Administrarea și Monitorizarea transfuziei în SCJUPBT, Ediția I, Revizia 1
PO-UTS-SECTII-ANEXE Cerere componente sanguine risc vital – pentru cazurile de risc major din sălile de operație, ATI, secții. Rebutare-returnare componente sanguine.
PROCEDURI ZONA ROȘIE COVID – ORTOPEDIE
PO-ZRIORTO-01 PO de internare în Zona Roșie Infecțioase
PO-ZRIORTO-02 PO de externare din Zona Roșie Infecțioase
PO-ZRIORTO-03 PO de evaluare și reevaluare radiologică a leziunilor pulmonare COVID-19
PO-ZRIORTO-04 PO privind desfășurarea intervențiilor chirurgicale Zona Roșie Ortopedie
PO-ZRIORTO-05 PO de administrare a medicației pacientului internat în Zona Roșie Infecțioase Ortopedie
PO-ZRIORTO-06 PO de gestionare a episodului confuzional acut (Delirium) la pacientul internat în Zona Roșie Infecțioase Ortopedie
PO-ZRIORTO-07 PO managementul decesului unui pacient în ZRI
PO-ZRIORTO-08 PO de management a bunurilor pacientului internat în ZRIORTO
PO-ZRIORTO-09 PO privind acțiunea în cazul suspiciunii BDA Cl. Diff la pacientul internat în Zona Roșie Infecțioase Ortopedie
PROCEDURI ZONA-ROȘIE COVID – CASA AUSTRIA
PO-ZRICA-01 Procedura Operațională Evaluarea severității bolii Covid-19 la pacienții internați în Secția temporară zona roșie infecțioase din cadrul SCJUPBT
PO-ZRICA-02 Procedura Operațională Procedura de externare a pacienților din zona roșie infecțioase Casa Austria Covid-19 din cadrul SCJUPBT
PO-ZRICA-03 Procedura Operațională Preluarea hranei în ZRI din cadrul SCJUPBT
PO-ZRICA-04 Procedura Operațională Managementul decesului unui pacient în ZRICA din cadrul SCJUPBT
PO-ZRICA-05 Procedura Operațională de internare în zona roșie infecțioase Casa Austria CoVID 19 din cadrul SCJUPBT
PO-ZRICA-06 Procedura Operațională de management a medicației în ZRICA din cadrul SCJUPBT
PO-ZRICA-07 Procedura Operațională de verificare a administrării medicației în ZRICA din cadrul SCJUPBT
PO-ZRICA-08 Procedura Operațională de management a bunurilor pacientului internat în ZRICA
PROCEDURI DE SISTEM
PS-DPO-01 – ediția 1 – Procedură de sistem privind modul de soluționare a cererilor privind utilizarea datelor cu caracter personal în SCJUPBT
PS-DRG 001.01 Procedură de sistem: Depistarea, prevenirea și corectarea erorilor de validare DRG
PS-SCJUPBT-01 Procedura de Sistem privind elaborarea și revizuirea procedurilor formalizate în SCJUPBT, ediția II + Anexa 9 (format editabil)
PS-SCJUPBT-02 Managementul riscului – Ediția II, Revizia 0
PS-SCJUT-03 Activitatea de supraveghere la nivelul SCJUPBT
PS-SCJUT-04 Procedură de sistem privind delegarea competențelor și limitele responsabilităților delegate
PS-SCJUT-05 Procedură privind evaluarea și raportarea sistemului de control intern managerial
PS-SCJUPBT-06 Procedura de Sistem privind managementul circuitului documentelor nemedicale în SCJUPBT
PS-SCJUT-07 Procedură de sistem: Etica și integritatea în cadrul SCJUPBT
PS-SCJUPBT-08 Procedură de sistem privind atribuții, funcții, sarcini în cadrul SCJUPBT
PS-SCJUPBT-09 Procedură de sistem privind analizarea şi stabilirea structurii organizatorice a SCJUPBT
PS-SCJUPBT-10 Procedură de sistem privind stabilirea obiectivelor SCJUPBT
PS-SCJUPBT-11 Procedură de sistem privind planificarea resurselor în vederea atingerii obiectivelor SCJUPBT
PS-SCJUPBT-12 Procedură de sistem privind monitorizarea și raportarea performanțelor în SCJUPBT
PS-SCJUPBT-13 Procedură de sistem privind asigurarea continuității activității în/din SCJUPBT
PS-SCJUPBT-14 Procedură de sistem privind informarea și comunicarea în SCJUPBT
PS-SCJUPBT-15 Procedură de sistem privind competența, performanța în SCJUPBT
PS-SCJUPBT-16 Procedură de sistem privind avertizarea în interes public în SCJUPBT
PS-SCJUPBT-17 Procedură de sistem privind managementul funcțiilor sensibile în cadrul SCJUPBT
PS-SCJUPBT-18 Procedură de sistem privind colectarea, sortarea, depozitarea, transportul și eliminarea deșeurilor din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență „Pius Brînzeu” Timișoara, Ediția II revizia I
PS-SCJUPBT-19 Procedură de sistem privind urmărirea implementării măsurilor dispuse de organele de control ale statului și organismele de audit extern în urma acțiunilor de control/audit în cadrul SCJUPBT
PS-SCJUPBT-20 Procedură de sistem: Acțiuni corective și preventive, Ediția 2, Revizia 0
PS-SCJUPBT-21 Procedură de sistem: Audituri interne ale calității, Ediția 2, Revizia 0
PS-SMCSM-01 Managementul evenimentelor adverse: Procedură de sistem privind managementul (identificarea, raportarea, analizarea și prelucrarea) evenimentelor adverse asociate asistenței medicale (evenimente santinelă, evenimente presantinelă, evenimente „near-miss”, accidente și incidente)
PROCEDURI PROPUSE SPRE APROBARE – documente în lucru
PO-MED-004 Procedura operationala privind internarea pacientilor [fișier editabil]
PO-PR-03 Procedură operaţională privind înregistrarea, gestionarea și rezolvarea petițiilor/reclamațiilor [fișier editabil]
PS-SCJUT-06 Circuitul documentelor nemedicale în SCJUT (20.06.2018)
ARHIVĂ PROCEDURI (documente ieșite din vigoare)
PO-UTS BEGA-03 Procedura Operațională indicațiile transfuziei sanguine, cererea de teste pretransfuzionale și de componente sanguine din cadrul SCJUPBT
PO-UTS BEGA-08 Procedura Operațională managementul articolelor critice “echipamente” din cadrul SCJUPBT
____________________
* acces doar din rețeaua internă a Spitalului
