Proceduri
F01-PG-17 – Manual de recoltare a probelor primare LAM ed. 12 rev. 29.11.2018
FINCONT-1 – Procedura de inventariere anuală a patrimoniului
PO-017 Procedură operațională UPU 017: Întocmirea planului de intervenție în vederea soluționării cazurilor sociale
PO-ANATPAT-9 Procedură operațională pentru scutirea de necropsie
PO-DÎ-10 Procedură operatională privind transportul și mobilizarea bolnavului
PO-IT-001 Procedura operațională privind accesul personalului la sistemul informatic al spitalului
PO-IT-002 Procedura operațională privind accesul, prelucrarea și protecția datelor cu caracter personal ale pacienților
PO-FARM-001 Procedura Operationala privind evidenta si gestionarea farmaciei cu circuit inchis
PO-FARM-002 Procedura operationala privind completarea si transmiterea catre ANMDM a buletinelor de Farmacovigilenta
PO-FARM-003 Procedura Operationala privind modul de prescriere a medicamentelor cu risc de a crea dependenta
PO-FARM-004 Procedura proprie de verificare a bunelor practici in prescrierea si utilizarea antibioticelor
PO-FARM-005 Procedura proprie de identificare si gestionare a medicamentelor expirate
PO-MED-007 Procedură operațională privind accesul și utilizarea datelor pacienților
PO-MED-017 Procedură operațională privind regulile de completare ale FOCG și FSZ
PO-MED-013 Procedură operațională privind gestionarea FOCG – instrucțiuni de completare
PO-MED-028 Procedură operațională privind completarea documentelor medicale
PO-MED-033 Procedură operațională privind externarea pacienților decedați în timpul spitalizări
PO-PR-01 Procedură operațională privind accesul Mass Media în spital
PO-PR-03 Procedură Operațională privind înregistrarea, gestionarea și rezolvarea petițiilor și reclamațiilor
PO-RUNOS-011 Procedură operațională privind acordarea concediului de odihnă
PO-SMCSM-01 Procedură operațională privind metodologia de verificare a îndeplinirii standardelor de acreditare / planului de conformare
PO-SMCSM-02 Procedură operațională privind întocmirea Programului anual de management al calității serviciilor medicale la nivelul SCJUPBT
PO-SMCSM-03 Procedură operațională privind analiza satisfacției pacienților
PO-UPU-009 Protocol transferul pacientului critic
PS-DRG 001.01 Procedură de sistem: Depistarea, prevenirea și corectarea erorilor de validare DRG
PS-SCJUPBT-01 Procedura de Sistem privind elaborarea și revizuirea procedurilor formalizate în SCJUPBT, ediția II + Anexa 9 (format editabil)
PS-SCJUT-02 Procedură de sistem: Managementul riscului
PS-SCJUT-03 Activitatea de supraveghere la nivelul SCJUPBT
PS-SCJUT-04 Procedură de sistem privind delegarea competențelor și limitele responsabilităților delegate
PS-SCJUT-05 Procedură privind evaluarea și raportarea sistemului de control intern managerial
PS-SCJUPBT-06 Procedura de Sistem privind managementul circuitului documentelor nemedicale în SCJUPBT
PS-SCJUT-07 Procedură de sistem: Etica și integritatea în cadrul SCJUPBT
PS-SCJUPBT-08 Procedură de sistem privind atribuții, funcții, sarcini în cadrul SCJUPBT
PS-SCJUPBT-09 Procedură de sistem privind analizarea şi stabilirea structurii organizatorice a SCJUPBT
PS-SCJUPBT-10 Procedură de sistem privind stabilirea obiectivelor SCJUPBT
PS-SCJUPBT-11 Procedură de sistem privind planificarea resurselor în vederea atingerii obiectivelor SCJUPBT
PS-SCJUPBT-12 Procedură de sistem privind monitorizarea și raportarea performanțelor în SCJUPBT
PS-SCJUPBT-13 Procedură de sistem privind asigurarea continuității activității în/din SCJUPBT
PS-SCJUPBT-14 Procedură de sistem privind informarea și comunicarea în SCJUPBT
PS-SCJUPBT-15 Procedură de sistem privind competența, performanța în SCJUPBT
PS-SMCSM-01 Procedură de sistem privind Raportarea Evenimentelor Adverse
PO-UPU-021 Procedură operațională privind utilizarea grupului electrogen în UPU-SMURD
PO-UPU-AS-SOC-01 Procedură operațională privind evaluarea și stabilirea intervenției sociale pentru pacienții UPU
PO-UPU-AS-SOC-02 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru realizarea activității de informare și ghidare a pacienților și a aparținătorilor
PO-UPU-AS-SOC-03 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru identificarea persoanelor care nu au asupra lor acte de identitate
PO-UPU-AS-SOC-04 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru consilierea socială a pacienților și a aparținătorilor
PO-UPU-AS-SOC-05 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru asistența persoanelor fără adăpost
PO-UPU-AS-SOC-06 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru asistența socială a persoanelor adulte, victime ale violenței fizice în familie
PO-UPU-AS-SOC-07 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru asistența socială a persoanelor adulte, victime ale abuzului sexual
PO-UPU-AS-SOC-08 Procedură operațională aplicată de către asistentul social angajat în UPU/CPU pentru realizarea externării dirijate
PS-UTS-01 Procedură de sistem privind cererea și/sau returnarea de sânge și produse sanguine labile către UTS
PS-UTS-02 Procedură de sistem privind transfuzia de sânge – etape și atribuții
PS-UTS-03 Procedură de sistem: Monitorizarea și raportarea incidentelor și reacțiilor adverse la pacientul transfuzat
PS-UTS-04 Procedură de sistem privind recoltarea probelor de sânge în vederea testelor pretransfuzionale
Proceduri propuse spre aprobare – documente în lucru
PO-PR-03 Procedură operaţională privind înregistrarea, gestionarea și rezolvarea petițiilor/reclamațiilor [fișier editabil]
PS-SCJUT-06 Circuitul documentelor nemedicale în SCJUT (20.06.2018)
PS-SMCSM-01 Procedură de sistem privind managementul (identificarea, raportarea, analizarea și prelucrarea) evenimentelor adverse asociate asistenței medicale (evenimente santinelă, evenimente presantinelă, evenimente ”near-miss”, accidente și incidente) (Ediția 2) [fișier editabil]
